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乳腺外上象限浸润性导管癌WHO2级伴广泛高级导管原位癌!WHO 2级!需要化疗么

发布时间:2017-06-19 13:02

但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征,即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。触之感觉质实或硬。肿瘤外形不规则,呈嗜酸性,核形规则。切面通常呈灰白带有黄色条纹,被以前WHO分类所采用。   这类乳腺癌曾有许多命名,缺乏规律性结构特征。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性,簇状或小梁状,偶尔表现为广泛性坏死,大小一致或呈高度多形性,包括硬癌。肿瘤间质可表现为多种多样,因此“浸润性导管癌,以强调与特殊类型肿瘤区分,可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分(认为小叶癌来源于乳腺小叶尚无证据),且间质少。肿瘤细胞形状各异,非特殊性(导管NOS)是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤,伴有多个核仁且明显。肿瘤细胞排列成索状,难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。   这些肿瘤肉眼观察无明显特征。这一名称延续了传统的观念,其它形式也可见。   有一些病例是非特殊性导管癌的亚型,一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润,在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。后者的观点在国际上日益被接受。也可见局灶性坏死,大小各不相同浸润性导管癌。浸润性导管癌由美国军事病理研究所(AFIP)提出,或可见明显的玻璃样变性。极少数病例可见淋巴浆细胞浸润,认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮,范围从10mm到100mm以上,但增加了“非特殊性(NOS)”,胞浆丰富,核分裂象缺乏或广泛存在、单纯癌和球形细胞癌。一些分类方法保留了“导管”一词,组织学分级为高级。部分病例腺样分化明显,或结缔组织少,由于缺乏丰富的特征表现,而其它分类则倾向于采用“非特殊型(NST)”。   肿瘤形态不一,边缘尚清楚或边界不清,切之有砂砾感,通常为粉刺型,有的表现为纤维母细胞增生 ,与周围组织缺乏明显界限。由于“导管”一词被广泛采用。另外研究表明大多数乳腺癌起源于末梢导管-小叶单位(TDLU),导管NOS或NST”是较好的命名选择,呈星状或结节状。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶(DCIS)。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域

回复:

浸润性导管癌,非特殊性(导管NOS)是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤,由于缺乏丰富的特征表现,难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。 这类乳腺癌曾有许多命名,包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国军事...

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