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外伤治疗后为什麽会出现脑积液必须做手术吗

发布时间:2018-04-16 13:04

1.创伤性脑积水:是指颅脑创伤后由于脑脊液循环动力学的异常而引起的脑室、蛛网膜下腔内脑脊液的积聚,使其部分或全部异常扩大而引起的一系列临床综合症。

2.创伤性脑积水按部位分:
1.创伤性脑内积水(俗称脑积水)
2.创伤性脑外积水 硬膜下积液和蛛网膜囊肿
按发生是间分为:
急性脑积水:伤后2周内
慢性脑积水:伤后3-6周或数月
按阻塞与否分:
1. 交通性脑积水
2.梗阻性脑积水

3.发病率:颅脑创伤后0.7-8%病人,50%以上重型颅脑创伤患者有不同程度脑积水。

4创伤性脑积水病因大致有以下几种:
1蛛网膜下腔出血/脑室系统出血,导致血块阻塞脑脊液(CSF)循环通路。
2.继发性蛛网膜粘连。
3.红细胞溶解后CSF中蛋白含量高,导致蛛网膜颗粒吸收障碍;
4.脑表面的占位性病变使脑池及蛛网膜下腔受压缩。
5.诊断:
1.一般较容易,首先有明确头部外伤史
2.临床表现:最主要的是头颅CT或MRI显示脑室扩大,脑室周围水肿。其他常常表现为开颅减压术后的颅骨骨窗膨胀,伤后持续性昏迷或稳定后意识障碍再度加重或出现新的难以原发伤解释的神经功能障碍加重。
6.鉴别诊断:主要与创伤后脑萎缩鉴别,同一病人常二者兼有。与其他原因引发脑积水等相鉴别

7本病特点:以交通性脑积水为主,临床表现可不典型,疗效肯定,主要改善病人的生活质量。

8.治疗:首选脑室-腹腔分流术。根据术前检查颅内压不同可选择不同压力范围的分流装置。也可选择可体外调控压力的分流装置(管)。

9.术后疗效的评估:
1.脑室影像形态学改变(如CT,MRI),此法直接方便;
2.脑组织血流的改变(SPOCT),此法设备要求高,价格较高;
3.神经功能评价:GOS,日常生活能力评分(ADL),智力,记忆力,语言等。

回复:

7年时间,现在意识不清, 有可能是引流管堵了,导致颅内高压, 要看管子通不通,颅内情况如何,患者是否有感染或者其他问题等等, 在这里问没用,必须上医院检查

回复:

可以采用具体的中药治疗,患者是你本人吗,患病多久了?

回复:

你患病多长时间了 多大年纪

回复:

从法律上讲,若死亡原因完全系五年前的工伤事故引起,且能有相关的医学鉴定证明能充足的证明,按照我国《工伤保险条例》相关规定,应认定为工亡事故,按工伤保险条例一亡职工待遇执行。该案的关键是医学上必须充分证明五年前的工伤与此次的死亡...

回复:

出现积液不可怕,可怕的是大夫护士不负责,抢救不及时拖成脑疝就不好办了. 这个稍稍一救治就能缓解.老出现积液,也不会长,估计再出现个一二次就没有了.

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